الإنبعاثُ الجديد لعقار "محظور"

هناك حركة بادية في المحل الذي كان مُخصّصا سابقا للدراجات الهوائية. فكما هي العادة، يعكف مانفريد فانكهاوزر ومساعدوه بعد ظهر كل يوم على إعداد الإرساليات، لاسيما وأن مكتب البريد يُغلق أبوابه بعد نحو ساعتين، ولا مجال عندهم لتضييع الوقت.

هناك على الرف، أربع وعشرون علبة من العقار المستخلص من القنب مُخصصة لمثل عددها من المرضى في جميع أنحاء سويسرا، وغالبيتها تحتوي على محلول تتراهيدروكانابينول والدرونابينول، ويقوم مانفريد فانكهاوزر بتحضيرها بنفسه في صيدليته الواقعة في بلدة "لانغناو ام ايمنتال" (كانتون برن)، وهناك أيضا الأصباغ الطبيعية، التي يملكها ماركوس لودي وشريكه.

ويعتبر عقار القنب علاجا فعالا ضد الغثيان والقيء لدى المرضى الذين يتلقون علاجا كيميائيا، وحافزا للشهية لدى مرضى الإيدز، ومخففا للتشنجات العضلية الناتجة عن التصلب المتعدد، ويوضح ماركوس لودي قائلا: "يقصدني المرضى حينما لا تنفع معهم الأدوية الأخرى".

في عام 2007، عندما بدأ العمل في الحشيش، كان لديه خمسة مرضى، وقد وصلوا اليوم إلى حوالي 600 مريض، ومع كثرة الطلبات الأسبوعية المستجدة، قام مانفريد فانكهاوزر بتوظيف إحدى الفتيات للرد على المكالمات الهاتفية، وقد قام بتحويل قبو المنزل الذي يسكن فيه مع عائلته، والذي كان يُستخدم مخزنا للدراجات الهوائية، إلى "مكتب لتجارة القنب"، تحرسه كاميرات الرقابة وأجهزة الإنذار، ويُحتفظ فيه بالمادة الخام من تتراهيدروكانابينول في أنابيب زجاجية داخل الخزينة.

تجدر الإشارة إلى أن الذين يترددون على عيادة رئيس قسم الأعصاب (63 عاما)، ليسوا فقط من بين مرضى التصلب المتعدد، هذا المرض العضال الذي يُصيب حوالي 8000 شخص في سويسرا، وإنما هناك أيضا أشخاص يعانون من اضطرابات في النخاع الشوكي (بسبب حوادث)، أو من متلازمة الألم العضلي الليفي المعروف باسم فيبروميالغيا أو من الصداع النصفي الحاد، ويقول فاني: "أنصحهم بالبدء بأخذ جرعات صغيرة، وليكن في حضور أشخاص آخرين، ثم يروا ما يحدث، وأنا بدوري أؤكد بأن الحشيش يخفف الألم، ولكن لا يُعالج من المرض".

ويُصر الطبيب، المولود في لوزان، على ضرورة تبديد الأوهام، وأن يكون واضحا بأن القنب ليس علاجا سحريا ولكل شيء، وقد أثبتت التجارب التي قام بها بأن العلاج بالماريجوانا مفيد في 30-40٪ من الحالات، ويقول مستدركا: "غير أن تأثيره البعيد المدى غير معروف"، وقد تُفضي المعرفة المتزايدة، حول أثر مستقبلات تتراهيدروكانابينول وغيرها من المركبات المستخرجة من القنب على جسم الإنسان، إلى كشف إمكانات علاجية خارج حدود توقعاتنا، على حدّ قول فاني.

ومن جانب آخر، أمضى الأستاذ رودولف برينايزن ما يقرب من ثلاثة عقود في دراسة النباتات ذات التأثير على الجهاز العصبي وكذلك المواد الفعّالة المستخرجة من القنب، وقد توصل إلى نتيجة مفادها أن نبات القنب لا يزال لديه الكثير من العطاء وأنه "لا يُوجد فيما نعلم نبات آخر له نفس القدرات"، حسبما أفاد الرجل الذي يترأس حاليا فريق العمل السويسري لتطبيقات أنواع القنّب في مجال الطب، والمستشار السابق لمختبر الأمم المتحدة للمخدرات.

وكما هو شأن المزارع والصيدلي، يحتاج الدكتور كلود فاني أيضا للحصول على تصريح خاص من المكتب الفدرالي للصحة العمومية. ومن الناحية القانونية، فإنه يتحمل المسؤولية الكاملة عن أي وصفة طبية تصدر عنه وتتضمّن مستحضرات القنب.

ومع أن الأطباء الذين يصفون عقاقير القنب لمرضاهم في تزايد (بلغ عددهم 350 طبيبا خلال الأشهر الخمسة الأولى من عام 2015 مقارنة بـ 250 طبيبا لنفس الفترة من عام 2014)، إلا أنهم يظلون "أقلية"، وفق تعبير غيرت برينتسن، عضو اللجنة المركزية لنقابة أطباء سويسرا، الذي كتب في إجابته على أسئلة swissinfo.ch أنه لا يُوجد من يشكك في جدوى القنب في بعض الوصفات الطبية، وأنهم يتوفرون على منشورات علمية متميزة تتحدّث حول الموضوع.

كلود فاني أشار أيضا إلى أن التحفظ يصدر في معظم الأحيان عن الرأي العام والوسط السياسي، ولا يدور حديث حول استخدام القنب لأغراض علاجية إلا ويكون العنصر السياسي حاضرا، وقد أعرب فاني عن أمله في أن يتحقق الفصل بين الأدوية والمخدرات.

لقد جرّبت كل شيء من أجل تسكين آلامها، بدءا من المسكنات، وبجرعات متزايدة باستمرار، إلى الأفيون والعلاجات التجريبية، ولكن بلا فائدة، وبين لحظة وأخرى، تعود إلى الإنتكاس ويزداد فرطها نتيجة للأعراض الجانبية التي تظهر عليها.

وفي يوم من الأيام، أرتها صديقتها كتيبا: "كان يتحدث عن دواء من القنب، وهو الدرونابينول، وشعرتُ بأهميته فأحببتُ أن أجربه"، وبعد مرور ثلاث سنوات، لا يزال عقار القنب بالنسبة لها "شريان حياة"، كما تقول، ولا تزال تتناول عقارا مركبا من سبعة أدوية بشكل يومي، ولا تستطيع أن تفارقه، إلا أنها منذ أن تعرّفت على قطرة مانفريد فانكهاوزر (الصيدلي في لانغناو)، قلّلت من تعاطي المواد الأفيونية والحبوب المنومة.

في العادة، تأخذ اثنتي عشرة قَطَرة عند المساء يوميا، إلا أنها غير كافية، وترغب مونيكا كوييلا في زيادة الجرعة، لا لزيادة التأثير، وإنما رغبة منها في تقسيم مجموع القَطَرات على طول النهار، بحيث تبقى كمية معيّنة من تتراهيدروكانابينول موجودة دوما في الدم.

لكن، النقطة الواحدة من قطرتها باهظة الثمن، فالأنبوبة الزجاجية الواحدة منها تكفي لمدة شهرين ويبلغ سعرها حوالي 900 فرنك، يتحمّلها التأمين الصحي، لكنها تخشى أن يأتي يوم يُوقف فيه التأمين الصحي تسديد قيمة الدواء، لاسيما وأن من حقه أن يفعل ذلك.

ووفقا للمكتب الفدرالي للصحة العمومية، تحظى نحو نصف الطلبات المقدمة إلى التأمين الصحي بقرار إيجابي، لكن ذلك غير كاف من وجهة نظر مارغريت كيسلر، عضو البرلمان عن حزب الخضر الليبراليين ورئيسة الاتحاد السويسري للمرضى، التي ترى ضرورة صرف تكاليف الأدوية الطبيعية المعتمدة على القنّب بشكل آلي وأكثر تيسيرا، وأشارت في التماس تقدمت به إلى البرلمان إلى أن إجراءات الترخيص معقدة وأسعار الأدوية مرتفعة جدا، وبسبب النظام الحالي، كما تقول، فإن كثيرا من المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة يفضلون اللجوء إلى أساليب علاجية غير قانونية. وفي أوائل شهر يونيو 2015، وافقت الغالبية العظمى من نواب البرلمان الفدرالي على الإلتماس الذي قدمته، وقالت الحكومة بالمناسبة إنها تؤيّد القيام بدراسة: "لتوضيح المسائل العلمية والمنهجية والقانونية لاستخدام زهور القنب".

في الأثناء، تفضّل مونيكا كوييلا أن تحسب قطراتها بدقة، وفي بعض الأحيان، حتى الدرونابينول، لا يكون له تأثير، لكن، يستحيل بالنسبة لها العيش من دون زجاجة دوائها "المعجزة": "لقد أعادت لي جُزءا من حياتي"، تقول.

على أن اعتبار القنب على أنه "أسبرين القرن الحادي والعشرين"، كما يفعل البعض، فيه إفراط، حسب قول مانفريد فانكهاوزر، الذي يُضيف: "تقريبا، في جميع الوصفات التي يُستَخدَم فيها، هناك أدوية أخرى تصلح أيضا"، مع ذلك، يأمل الصيدلي بأن يكون القنّب في متناول المرضى، بمجرد أن يرى الطبيب فيه المصلحة، لا أن يبقى كملاذ أخير.
إنها مسألة وقت، يقول البروفيسور رودولف برينايزن، وسيعود القنّب بشكل نهائي إلى الصيدليات، إذ "يكفي مجرد مشاهدة ما يحصل في العديد من الولايات الأمريكية وفي أوروغواي"، ويُبدي الدكتور كلود فاني تفاؤله حيث يتوقع بأن يكون استخدام الماريجوانا في غضون 5-10 سنوات منتشرا في سويسرا، ويخلص إلى أن "حرية بيع الحشيش لأغراض علاجية يمكن أن تساهم في عيش أفضل".